Tỷ lệ mổ lấy thai đã tăng lên đến mức cao 25 – 30% ở nhiều nơi trên thế giới. Tại Hoa Kỳ tỷ lệ mổ lấy thai đạt 31,3%, Vương quốc Anh 25,5%. Trong trường hợp nặng, mổ lấy thai có thể dẫn đến chảy máu sản khoa, cắt bỏ tử cung, nằm đơn vị chăm sóc đặc biệt, hoặc tử vong cho mẹ.
Giảm chảy máu trong và sau sinh ở cả hai mổ lấy thai và sinh thường rất quan trọng để giảm tỷ lệ tử suất và bệnh suất ở mẹ . Axit Tranexamic (TXA) dẫn xuất tổng hợp của amino acid lysine, là một chất chống tiêu sợi huyết có thể đảo ngược ức chế hoạt hóa plasminogen, do đó ức chế tiêu sợi và giảm chảy máu.
TXA được sử dụng để giảm mất máu và cần truyền máu trong phẫu thuật tim, cấy ghép gan và phẫu thuật chỉnh hình. Hơn nữa, TXA còn làm giảm nguy cơ tử vong ở bệnh nhân chảy máu trong chấn thương
Trong phụ khoa và sản khoa, TXA được sử dụng phổ biến nhất để điều trị bệnh rong kinh vô căn. Chảy máu liên quan đến thai kỳ (nhau bong non, nhau tiền đạo) cũng được điều trị bằng TXA.
Mỗi năm có khoảng năm mươi ngàn phụ nữ tử vong trên toàn thế giới liên quan đến mang thai và sinh đẻ. Băng huyết sau sinh (BHSS) chiếm phần lớn tử vong cũng như bệnh suất của thiếu máu nặng cần truyền máu, nằm viện và nhiễm trùng. Những người có nguy cơ cao mắc BHSS chỉ chiếm một phần nhỏ trong tổng số tử vong mẹ. Đa số bệnh suất và tử suất xảy ra ở những người không có yếu tố nguy cơ và không thể tiên đoán được
Đờ tử cung vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất của BHSS. Xử trí đầu tiên BHSS là oxytocin. Các thuốc khác kết hợp bao gồm ergometrine , carboprost và misoprostol. TXA có tác dụng cầm máu bổ sung cho các thuốc co hồi tử cung , đặc biệt là oxytocin.
Tài liệu tham khảo
1.Role of Prophylactic Tranexamic Acid in Reducing Blood Loss during Elective
Caesarean Section: A Randomized Controlled Study
SJ Dhivya Lakshmi, Reena Abraham
2. Updated WHO Recommendation on Tranexamic Acid for the Treatment of Postpartum Haemorrhage 2017
3. Tranexamic acid for preventing postpartum blood loss after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
GIULIANA SIMONAZZI, MARIA BISULLI, GABRIELE SACCONE, ELISA MORO, ARIELA MARSHALL & VINCENZO BERGHELLA
