5
Dùng để làm gì: phát hiện sớm người bệnh có nguy cơ loét tì đè để có biện pháp phòng ngừa.
Sáu tiêu chí: cảm giác, độ ẩm, hoạt động, vận động, dinh dưỡng, ma sát và lực trượt. Mỗi tiêu chí chấm từ 1 đến 3 hoặc 4 điểm, tổng từ 6 đến 23 điểm. Điểm càng thấp nguy cơ càng cao.
Phân mức:
- Từ 9 điểm trở xuống: nguy cơ rất cao.
- Từ 10 đến 12 điểm: nguy cơ cao.
- Từ 13 đến 14 điểm: nguy cơ trung bình.
- Từ 15 đến 18 điểm: nguy cơ thấp.
Lưu ý: đánh giá lại khi tình trạng người bệnh thay đổi, nhất là sau mổ hoặc khi dùng thuốc an thần.
