4
Dùng để làm gì: phát hiện mê sảng ở người bệnh ICU, đặc biệt người đang thở máy hoặc khó giao tiếp bằng lời.
Cách chấm: một người bệnh được xem là có mê sảng khi có cả hai đặc điểm sau:
- Khởi phát cấp tính hoặc diễn biến thất thường so với trạng thái nền.
- Thiếu chú ý: kiểm tra bằng cách yêu cầu người bệnh nhận biết một chữ cái khi nghe đến chữ đó.
- Và một trong hai: suy nghĩ hỗn loạn (hỏi các câu yes/no đơn giản, yêu cầu giơ hoặc không giơ tay), hoặc mức độ tri giác thay đổi (RASS khác 0).
Ý nghĩa: mê sảng làm tăng thời gian nằm ICU và thời gian thở máy. Sàng lọc sớm giúp rà lại thuốc an thần, giấc ngủ và các yếu tố nguy cơ.
Lưu ý: cần làm bởi người đã được đào tạo, kết hợp với RASS.
